Hoe gaat het puntensysteem precies in zijn werk?

Wanneer je een verwijsbrief krijgt van je huisarts heb je 2 kalenderjaren recht op 84 punten (in elk kalenderjaar 84 punten) voor begeleiding door een bewegen op verwijzing-coach.

De tussenkomst geldt voor in totaal max. 7 uur individuele begeleiding of 21 uur groepsbegeleiding.

Wanneer je op consultatie gaat bij de coach gaan er punten af.

  • Volg je een individuele begeleiding bij de coach? Dan gaan er 3 punten per kwartier begeleiding af.
  • Volg je een groepsbegeleiding? Dan wordt er één punt per kwartier afgehouden.

In het systeem is het mogelijk om te wisselen van groepsbegeleiding naar individuele begeleiding en omgekeerd (zie schema).

Als je jaarlijkse punten op zijn, heb je geen recht meer op een tussenkomst van de Vlaamse overheid in de kosten. 

Bov Uitbetaling

Geldt het 84-puntensysteem bij elke beweegcoach?

Neen, alleen de bewegen op verwijzing-coaches op www.bewegenopverwijzing.be vallen onder deze regeling.

Val ik onder het 84-puntensysteem wanneer ik in Brussel woon?

Alleen wanneer je gedomicilieerd bent in het Vlaams gewest of in het tweetalig gebied Brussel-Hoofdstad val je onder dit systeem.

Hoe lang is mijn verwijsbrief geldig?

Wanneer je een verwijsbrief krijgt van je huisarts heb je 2 kalenderjaren recht op 84 punten (in elk kalenderjaar 84 punten) voor begeleiding door een bewegen op verwijzing-coach. De datum van de eerste afspraak met de coach is het beginpunt, niet de datum die op de verwijsbrief staat.

Hoeveel punten mag ik op één dag gebruiken?

Per dag kan je maximum 12 punten ( = 1 uur) besteden aan individuele begeleiding of maximum 7 punten (= 1u45) aan groepsbegeleiding.

Hoe weet ik hoeveel punten ik nog heb?

Hoeveel punten je nog hebt, kan je navragen bij je coach of aan het loket van de mutualiteit waarbij je bent aangesloten. Na elke consultatie krijg je van je coach een betalingsbewijs. Op dit betalingsbewijs vind je terug hoeveel punten je nog over hebt.

Wat als ik met 84 punten niet toekom?

Het kan zijn dat je een intensievere opvolging wenst. Maar de overheid komt dan niet meer tussen. D.w.z. dat je persoonlijke bijdrage hoger wordt wanneer je je 84 punten hebt opgebruikt. Dit vraag je best op voorhand na bij je coach.

Wat is een persoonlijke bijdrage?

Als deelnemer betaal je slechts een klein deel van de vergoeding van de bewegen op verwijzing-coach. Dat is de persoonlijke bijdrage. Het andere deel van de vergoeding van de coach wordt betaald door de Vlaamse overheid.

Waarom spreekt men over een maximale persoonlijke bijdrage?

De coach mag niet meer vragen dan onderstaande bedragen per kwartier begeleiding. De coach kan wel minder vragen. Dit vraag je best na bij je coach.

Wat is een verhoogde tegemoetkoming?

Personen met een laag inkomen hebben recht op een verhoogde tegemoetkoming. Zij betalen minder voor gezondheidszorg en hebben nog andere financiële voordelen. Meer info hierover kan je terugvinden bij de mutualiteit waarbij je bent aangesloten.

Individuele begeleiding per kwartier Groepsbegeleiding per kwartier
Verhoogde tegemoetkoming * Max. 1 euro  Max. 0.5 euro 
Zonder verhoogde tegemoetkoming Max. 5 euro  Max. 1 euro 

* Onderaan de klever van je mutualiteit staat een code. Deze code eindigt steeds op 1 als je recht hebt op de verhoogde tegemoetkoming. Je kan ook rechtstreeks aan het loket van de mutualiteit vragen of je recht hebt op verhoogde tegemoetkoming. 

Wat als ik verander van statuut?

Het kan zijn dat je statuut wijzigt (van ‘verhoogde tegemoetkoming’ naar ‘zonder verhoogde tegemoetkoming’ of omgekeerd), maar dit is geen probleem. De coach rekent het juiste tarief aan.  Je kan dit ook navragen bij je mutualiteit.

Indien je van statuut verandert met terugwerkende kracht. Dan kan het ziekenfonds geen financiële rechtzetting doen voor bewegen op verwijzing. Er wordt steeds gewerkt met de VT-status die je die dag hebt.

Wat als ik verander van groepsbegeleiding naar individuele begeleiding?

Als je verandert van soort begeleiding, dan wordt dit automatisch aangepast. Het is dus mogelijk. Hou er rekening mee dat bij het volgen van een groepsbegeleiding één punt per kwartier wordt afgetrokken, terwijl het bij een individuele begeleiding drie punten zijn.

Wat als ik verander van bewegen op verwijzing-coach?

Wanneer je verandert van coach, zal hij/zij in een online systeem zien op hoeveel punten je nog recht hebt. De begeleiding kan dus gewoon doorlopen.

Vanaf wanneer is het groepscoaching?

Een groep bestaat uit minimum 3 en maximum 10 personen. 

Voorbeeld van individuele begeleiding:

Voorbeeld 1

Farida volgde enkel individuele begeleiding. Ze heeft geen recht op een verhoogde tegemoetkoming. In het totaal volgde ze 7 sessies bij een coach.

Totaal Max 7 uur individuele begeleiding 84 punten  Persoonlijke bijdrage indien geen recht op een verhoogde tegemoetkoming
Sessie 1 1 uur - 12 punten (4 kwartier x 3 punten) Max.  20 euro (€ 5 *4 kwartier)
Sessie 2 45 min - 9 punten  (3 kwartier x 3 punten) Max.  15 euro (€ 5 *3 kwartier)
Sessie 3 30 min -6  punten (2 kwartier x 3 punten) Max.  10 euro (€ 5 *2 kwartier)
Sessie 4 15 min - 3 punten (1 kwartier x 3 punten) Max.  5 euro (€ 5 *1 kwartier)
Sessie 5 15 min - 3 punten (1 kwartier x 3 punten) Max.  5 euro (€ 5 *1 kwartier)
Sessie 6 30 min - 6 punten (2 kwartier x 3 punten) Max.  10 euro (€ 5 *2 kwartier)
Sessie 7 45 min  - 9 punten (3 kwartier x 3 punten) Max.  15 euro (€ 5 *3 kwartier)
TOTAAL 4 uur opgebruikt 48 punten opgebruikt Max. 80 euro 
3 uur over 36 punten over 

Farida heeft nog 36 punten (of 3 uur individuele begeleiding) over.

Voorbeeld 2

Kim volgde enkel individuele begeleiding. Kim heeft recht op een verhoogde tegemoetkoming. In het totaal volgde hij 7 sessies bij een coach.

Totaal Max 7 uur individuele begeleiding 84 punten  Persoonlijke bijdrage indien wel recht op een verhoogde tegemoetkoming
Sessie 1 1 uur - 12 punten (4 kwartier x 3 punten) Max. 4 euro (€ 1 *4 kwartier)
Sessie 2 45 min - 9 punten  (3 kwartier x 3 punten) Max.  3 euro (€ 1 *3 kwartier)
Sessie 3 30 min -6  punten (2 kwartier x 3 punten) Max.  2 euro (€ 1 *2 kwartier)
Sessie 4 15 min - 3 punten (1 kwartier x 3 punten) Max.  1 euro (€ 1 *1 kwartier)
Sessie 5 15 min - 3 punten (1 kwartier x 3 punten) Max.  1 euro (€ 1 *1 kwartier)
Sessie 6 30 min - 6 punten (2 kwartier x 3 punten) Max.  2 euro (€ 1 *2 kwartier)
Sessie 7 45 min  - 9 punten (3 kwartier x 3 punten) Max.  3 euro (€ 1 *3 kwartier)
TOTAAL 4 uur opgebruikt 48 punten opgebruikt Max. 80 euro 
3 uur over 36 punten over 

Kim heeft nog 36 punten (of 3 uur individuele begeleiding) over.

Voorbeeld van groepsbegeleiding:

Jef volgde enkel groepsbegeleiding. Jef valt onder de categorie verhoogde tegemoetkoming. 

Totaal Max 21 uur groepsbegeleiding 84 punten  Persoonlijke bijdrage indien recht op een verhoogde tegemoetkoming
Sessie 1 1u30 - 6 punten (6 kwartier x 1 punt)  Max.  3 euro (€ 0.5 * 6 kwartier)
Sessie 2 1u30 - 6 punten  Max.  3 euro 
Sessie 3 1u30 - 6 punten  Max.  3 euro 
Sessie 4 1u30 - 6 punten  Max.  3 euro 
Sessie 5 1u30 - 6 punten  Max.  3 euro 
Sessie 6 1u30 - 6 punten  Max.  3 euro 
Sessie 7 1u30 - 6 punten  Max.  3 euro 
Sessie 8 1u30 - 6 punten  Max.  3 euro 
Sessie 9 1u30 - 6 punten  Max.  3 euro 
Sessie 10 1u30 - 6 punten  Max.  3 euro 
Sessie 11 1u30 - 6 punten  Max.  3 euro 
Sessie 12 1u30 - 6 punten  Max.  3 euro 
Sessie 13 1u30 - 6 punten  Max.  3 euro 
Sessie 14 1u30 - 6 punten  Max.  3 euro 
TOTAAL 21 uur 84 punten  Max. 42 euro 

Voorbeeld van mix individuele als groepsbegeleiding:

Dries volgde zowel individuele als groepsbegeleiding. Dries valt onder de categorie verhoogde tegemoetkoming. 

Totaal Individueel of groep Tijd 84 punten  Persoonlijke bijdrage indien recht op een verhoogde tegemoetkoming
Sessie 1 Individueel  1u - 12 punten (4 kwartier x 3 punten) Max.  4 euro (€ 1 *4 kwartier)
Sessie 2 Groep  1u30 - 6 punten (6 kwartier x 1 punt) Max.  3 euro (€ 0.5 * 6 kwartier) 
Sessie 3 Groep  1u30 - 6 punten (6 kwartier x 1 punt) Max.  3 euro (€ 0.5 * 6 kwartier) 
Sessie 4 Groep  1u30 - 6 punten (6 kwartier x 1 punt) Max.  3 euro (€ 0.5 * 6 kwartier) 
Sessie 5 Individueel  1u - 12 punten (4 kwartier x 3 punten) Max.  4 euro (€ 1 *4 kwartier)
Sessie 6 Groep  1u30 - 6 punten (6 kwartier x 1 punt) Max.  3 euro (€ 0.5 * 6 kwartier) 
Sessie 7 Groep  1u30 - 6 punten (6 kwartier x 1 punt) Max.  3 euro (€ 0.5 * 6 kwartier) 
Sessie 8 Groep  1u30 - 6 punten (6 kwartier x 1 punt) Max.  3 euro (€ 0.5 * 6 kwartier) 
Sessie 9 Individueel 30 min - 6  punten (2 kwartier x 3 punten) Max.  2 euro (€ 1 *2 kwartier)
Sessie 10 Individueel 1u - 12 punten (4 kwartier x 3 punten) Max.  4 euro (€ 1 *4 kwartier)
TOTAAL 12u30 78 punten  Max. 32 euro 
6 punten over

Dries heeft nog 6 punten over.