Gratis verwijsblok

“Als je het een paar keer gedaan hebt, kost het bij wijze van spreken zelfs geen minuut om de doorverwijsbrief in te vullen, mee te geven aan de patiënt en de gegevens van de coach te noteren. En je weet dat ze goed opgevolgd worden.”

Tom Jacobs, huisarts

Wil jij ook graag je patiënten in beweging krijgen met Beweging Op Verwijzing? Vraag dan je GRATIS verwijsblok hieronder aan tot en met 10 maart 2024.

Voornaam

Naam

Straat + huisnummer

Gemeente

Postcode

Gsm nummer

E-mail

Functie

Duid hieronder aan welke functie je uitoefent.

Indien je hierboven 'andere' hebt aangeduid, specifieer hier welke functie je uitoefent.

Privacy policy

Wij zouden graag jouw persoonsgegevens (naam, mailadres, telefoonnummer en beroep) doorgeven aan de Bewegen Op Verwijzing-coaches bij jou in de buurt zodat deze coaches contact met jou kunnen opnemen om zichzelf te kunnen voorstellen. Hiervoor hebben wij echter jouw toestemming nodig. Gelieve daarom aan te duiden of wij jouw gegevens al dan niet mogen doorgeven voor bovenstaand doeleinde.

Geef hieronder jouw voorkeur aan.

Ik ga akkoord dat Gezond Leven mij éénmalig mag contacteren in verband met Bewegen Op Verwijzing.