Meer info over deze techniek

Ongelijkheid verminderen is niet één techniek, het is een blijvende focus die je meeneemt bij het kiezen en uitwerken van andere technieken en gelinkte acties. Er zijn verschillende technieken nodig om ongelijkheid te verkleinen, zowel op maatschappelijk als op individueel niveau.  

Theoretische onderbouwing

 Ongelijkheid heeft een aanzienlijke invloed op gezondheidsgerelateerd gedrag en op gezondheidskansen, via uiteenlopende mechanismen. Hieronder worden enkele van deze mechanismen toegelicht. 

Vergelijkbare technieken

  • Om ongelijkheden structureel te verkleinen, is er de techniek systeemverandering: het structureel veranderen van de context om meer kansen op gezond gedrag en gezondheidswinst te creëren. 

Aanvullende technieken

  • Empathietraining dient om mensen zich beter te laten inleven in de gevoelens, gedachten en perspectieven van anderen, met als doel om stigmatisering te reduceren. Dit kan worden aangevuld met interpersoonlijk contact, waarbij je mensen in contact brengt met leden van een gestigmatiseerde groep. 
  • Door Community Health Workers in te zetten, kan je gemeenschappen en wijken op een toegankelijke en cultureel gevoelige manier ondersteunen op het gebied van gezondheidszorg en gezondheidsbevordering, met speciale aandacht voor mensen in maatschappelijk kwetsbare situaties.  
  • De techniek pleitbezorging en lobbying kan worden gebruikt om te pleiten voor het wegnemen van structurele drempels voor gezondheid (buiten het individu) en de onderliggende ongelijkheid hierin. 

Hoe pas je deze techniek toe?

Ongelijkheid verkleinen is niet evident. Het is een structureel en maatschappelijk probleem, dat vraagt om een holistische systeemoplossing. Belangrijke onderdelen van zo’n oplossing zijn: gelijke toegang tot en kansen in onderwijs, aanpak van discriminatie, kwaliteitsvolle huisvesting voor iedereen, ...  

Ongelijkheid verminderen is dus niet één techniek, er zijn verschillende technieken nodig om ongelijkheid te verkleinen. Proportioneel universalisme kan je hierbij helpen: je richt je naar de volledige doelgroep en doet extra inspanningen voor groepen die door ongelijkheid worden getroffen.  

Inspirerende voorbeelden

Fietslessen door Gentse WGC

Ongelijkheid verkleinen fietslessen

In Gent organiseerden de wijkgezondheidscentra fietslessen voor volwassenen. Drempels werden verlaagd door een warm persoonlijk contact, een toeleiding van sociale organisaties en deelnemers op te bellen bij afwezigheid. Ook na de lessen bleef er contact met de fietscoach en waren er extra oefenkansen. Deze problematiek werd ook aangekaart bij het stadsbestuur en de WGC schreven er een rapport met aanbevelingen over. Die aanpak had een merkbaar positief effect op gezondheid en welzijn, vooral wanneer deelnemers bleven fietsen.  
Meer weten? Lees hier hun rapport met resultaten en aanbevelingen of bekijk deze PU-in de praktijksessie.  

Halt2Diabetes in Stad Antwerpen 

Ongelijkheid verkleinen halt2diabetes

Om ongelijkheid in de gezondheidszorg te verkleinen, richtte Halt2Diabetes van de Diabetesliga en Gezondheidsmakers zich met een outreachende aanpak op mensen in maatschappelijk kwetsbare situaties via groepswerkingen. Wijkambassadeurs nodigden hen persoonlijk uit en gebruikten duidelijke, herkenbare materialen. De leeftijdsgrens daalde naar 25 jaar, deelnemers konden na screening meteen begeleiding krijgen van een diëtist (met ervaring met de doelgroep) zonder huisarts en er werd een buddywerking ingevoerd. Zo wordt het preventieaanbod laagdrempeliger en beter bereikbaar voor wie het risico het grootst is. 

Verhoogde tegemoetkoming en
maximumfactuur in de zorg 

Ongelijkheid verkleinen maximuumfactuur

Een verhoogde tegemoetkoming en de maximumfactuur werken samen om de financiële drempel voor gezondheidszorg te verlagen. De verhoogde tegemoetkoming vermindert de directe kosten voor personen met een laag inkomen, terwijl de maximumfactuur het totaalbedrag dat een gezin jaarlijks moet betalen, beperkt. Hierdoor krijgen meer mensen toegang tot noodzakelijke zorg. Het belang van geconventioneerde artsen is hierbij cruciaal omdat zij de officiële tarieven hanteren. Hierdoor zijn de tegemoetkomingen effectief en moeten patiënten niet onverwacht hogere kosten dragen. Samen bevorderen deze maatregelen gelijke toegang en verkleinen ze ongelijkheid in de gezondheidszorg. 

Referenties

  • Cunha, F., & Heckman, J. J. (2009). The economics and psychology of inequality and human development. Journal of the European Economic Association, 7(2–3), 320–364. https://doi.org/10.1162/JEEA.2009.7.2-3.320 

  • Hvinden, B., & Halvorsen, R. (2017). Mediating Agency and Structure in Sociology: What Role for Conversion Factors? Critical Sociology, 44(6), 865-881. https://doi.org/10.1177/0896920516684541   

  • Jetten, J., Wang, Z., Steffens, N. K., Mols, F., Peters, K., & Verkuyten, M. (2017). A social identity analysis of responses to economic inequality. Current opinion in psychology, 18, 1-5. 

  • Kunst, J., Fischer, R., Sidanius, J., & Thomsen, L. (2017). Preferences for group dominance track and mediate the effects of macro-level social inequality and violence across societies. Proceedings of the National Academy of Sciences, 114, 5407 - 5412. https://doi.org/10.1073/pnas.1616572114. 

  • Link, B. G., & Phelan, J. C. (2001). Conceptualizing stigma. Annual review of Sociology, 27(1), 363-385. 

  • Marmot, M., Allen, J., Boyce, T., Goldblatt, P., & Morrison, J. (2020). Health equity in England: The Marmot review 10 years on. Institute of Health Equity

Auteur: Sien De Coninck (Vlaams Instituut Gezond Leven vzw) met medewerking van de werkgroep gedragsinzichten

Context
Fysieke context
Aanbod
Indeling en inrichting
Sociaal-culturele context
Sociale normen
Sociale invloeden: steun of druk
Culturele gebruiken
Economische context
Betaalbaarheid van producten en diensten
Marketing van producten en diensten
Politieke context
Regels, wetten en aanbevelingen
Politieke ideologieën
Competenties
Lichamelijke competenties
Fitheidscomponenten
Motorische en technische vaardigheden
Psychosociale competenties
Kennis
Functionele vaardigheden
Kritische vaardigheden
Interactieve vaardigheden
Gedragsregulatie
Coping vaardigheden
Drijfveren
Reflectieve drijfveren
Eigen-effectiviteit
Attitudes
Uitkomstverwachting
Risicoperceptie
Sociale rol en identiteit
Doelen en intenties