Ongelijkheden verkleinen
Meer info over deze techniek
Ongelijkheid verminderen is niet één techniek, het is een blijvende focus die je meeneemt bij het kiezen en uitwerken van andere technieken en gelinkte acties. Er zijn verschillende technieken nodig om ongelijkheid te verkleinen, zowel op maatschappelijk als op individueel niveau.
Theoretische onderbouwing
Ongelijkheid heeft een aanzienlijke invloed op gezondheidsgerelateerd gedrag en op gezondheidskansen, via uiteenlopende mechanismen. Hieronder worden enkele van deze mechanismen toegelicht.
Een toegankelijke en inclusieve omgeving creëren met gelijke kansen Open
Stigma aanpakken Open
Gelijke kansen creëren om vaardigheden te ontwikkelen en te versterken Open
Inzetten op positieve drijfveren Open
Vergelijkbare technieken
- Om ongelijkheden structureel te verkleinen, is er de techniek systeemverandering: het structureel veranderen van de context om meer kansen op gezond gedrag en gezondheidswinst te creëren.
Aanvullende technieken
- Inconsistente informatie over stereotypen en culturele overeenkomsten gebruiken in beeldvorming, kan ideeën, stereotypes en vooroordelen over bepaalde doelgroepen veranderen, wat kan bijdragen aan het toegankelijker maken van gezondheidszorg en het verkleinen van ongelijkheden.
- Bewust reguleren van stereotypen en vooroordelen is een techniek die mensen aanspoort om hun eigen stereotiepe gedachten en vooroordelen te leren herkennen en bijsturen.
- Empathietraining dient om mensen zich beter te laten inleven in de gevoelens, gedachten en perspectieven van anderen, met als doel om stigmatisering te reduceren. Dit kan worden aangevuld met interpersoonlijk contact, waarbij je mensen in contact brengt met leden van een gestigmatiseerde groep.
- Door Community Health Workers in te zetten, kan je gemeenschappen en wijken op een toegankelijke en cultureel gevoelige manier ondersteunen op het gebied van gezondheidszorg en gezondheidsbevordering, met speciale aandacht voor mensen in maatschappelijk kwetsbare situaties.
- De techniek pleitbezorging en lobbying kan worden gebruikt om te pleiten voor het wegnemen van structurele drempels voor gezondheid (buiten het individu) en de onderliggende ongelijkheid hierin.
- Participatie (en co-creatie) en participatieve probleemoplossing zijn technieken om individuen of groepen actief te betrekken bij besluitvorming of bij interventies, waardoor deze meer afgestemd zijn op de noden van de doelgroep (en dus ook op eventuele ongelijkheden die de doelgroep ervaart).
Hoe pas je deze techniek toe?
Ongelijkheid verkleinen is niet evident. Het is een structureel en maatschappelijk probleem, dat vraagt om een holistische systeemoplossing. Belangrijke onderdelen van zo’n oplossing zijn: gelijke toegang tot en kansen in onderwijs, aanpak van discriminatie, kwaliteitsvolle huisvesting voor iedereen, ...
Ongelijkheid verminderen is dus niet één techniek, er zijn verschillende technieken nodig om ongelijkheid te verkleinen. Proportioneel universalisme kan je hierbij helpen: je richt je naar de volledige doelgroep en doet extra inspanningen voor groepen die door ongelijkheid worden getroffen.
Ongelijkheid op maatschappelijk niveau aanpakken Open
Ongelijkheid verminderen voor individuen en groepen Open
Meer inspiratie om ongelijkheden te verkleinen? Open
Inspirerende voorbeelden
Fietslessen door Gentse WGC
In Gent organiseerden de wijkgezondheidscentra fietslessen voor volwassenen. Drempels werden verlaagd door een warm persoonlijk contact, een toeleiding van sociale organisaties en deelnemers op te bellen bij afwezigheid. Ook na de lessen bleef er contact met de fietscoach en waren er extra oefenkansen. Deze problematiek werd ook aangekaart bij het stadsbestuur en de WGC schreven er een rapport met aanbevelingen over. Die aanpak had een merkbaar positief effect op gezondheid en welzijn, vooral wanneer deelnemers bleven fietsen.
Meer weten? Lees hier hun rapport met resultaten en aanbevelingen of bekijk deze PU-in de praktijksessie.
Halt2Diabetes in Stad Antwerpen
Om ongelijkheid in de gezondheidszorg te verkleinen, richtte Halt2Diabetes van de Diabetesliga en Gezondheidsmakers zich met een outreachende aanpak op mensen in maatschappelijk kwetsbare situaties via groepswerkingen. Wijkambassadeurs nodigden hen persoonlijk uit en gebruikten duidelijke, herkenbare materialen. De leeftijdsgrens daalde naar 25 jaar, deelnemers konden na screening meteen begeleiding krijgen van een diëtist (met ervaring met de doelgroep) zonder huisarts en er werd een buddywerking ingevoerd. Zo wordt het preventieaanbod laagdrempeliger en beter bereikbaar voor wie het risico het grootst is.
Verhoogde tegemoetkoming en
maximumfactuur in de zorg
Een verhoogde tegemoetkoming en de maximumfactuur werken samen om de financiële drempel voor gezondheidszorg te verlagen. De verhoogde tegemoetkoming vermindert de directe kosten voor personen met een laag inkomen, terwijl de maximumfactuur het totaalbedrag dat een gezin jaarlijks moet betalen, beperkt. Hierdoor krijgen meer mensen toegang tot noodzakelijke zorg. Het belang van geconventioneerde artsen is hierbij cruciaal omdat zij de officiële tarieven hanteren. Hierdoor zijn de tegemoetkomingen effectief en moeten patiënten niet onverwacht hogere kosten dragen. Samen bevorderen deze maatregelen gelijke toegang en verkleinen ze ongelijkheid in de gezondheidszorg.
Referenties
Cunha, F., & Heckman, J. J. (2009). The economics and psychology of inequality and human development. Journal of the European Economic Association, 7(2–3), 320–364. https://doi.org/10.1162/JEEA.2009.7.2-3.320
Hvinden, B., & Halvorsen, R. (2017). Mediating Agency and Structure in Sociology: What Role for Conversion Factors? Critical Sociology, 44(6), 865-881. https://doi.org/10.1177/0896920516684541
Jetten, J., Wang, Z., Steffens, N. K., Mols, F., Peters, K., & Verkuyten, M. (2017). A social identity analysis of responses to economic inequality. Current opinion in psychology, 18, 1-5.
Kunst, J., Fischer, R., Sidanius, J., & Thomsen, L. (2017). Preferences for group dominance track and mediate the effects of macro-level social inequality and violence across societies. Proceedings of the National Academy of Sciences, 114, 5407 - 5412. https://doi.org/10.1073/pnas.1616572114.
Link, B. G., & Phelan, J. C. (2001). Conceptualizing stigma. Annual review of Sociology, 27(1), 363-385.
Marmot, M., Allen, J., Boyce, T., Goldblatt, P., & Morrison, J. (2020). Health equity in England: The Marmot review 10 years on. Institute of Health Equity
Auteur: Sien De Coninck (Vlaams Instituut Gezond Leven vzw) met medewerking van de werkgroep gedragsinzichten